一级分类： 其他用药

二级分类： 营养药

药物别名： 尤文、Omegaven

药物剂型：

药理作用： 长链ω-3脂肪酸可作为血浆与组织脂质的组成部分。其中DHA为膜磷脂结构的重要组成成分；EPA是二十烷类(如前列腺素、血栓烷、白细胞介素及其他脂类介质)合成的前体物质，其介质类衍生物合成的增加，能促进抗凝和抗炎作用、调节免疫功能。此外，本药所含卵磷脂是细胞膜的重要组成成分；所含甘油可在体内经代谢后进入糖酵解而供能，也可与游离脂肪酸结合，重新酯化，生成三酰甘油。

药动学： 本药的乳粒大小、体内分布和清除均与生理性乳糜微粒相似。予男性健康受试者用药后，本药所含三酰甘油的半衰期为54min。

适应证： 用于肠外营养中补充长链ω-3脂肪酸(尤其是EPA与DHA)。

禁忌证： 1.对鱼或鸡蛋蛋白过敏者。2.脂质代谢受损者。3.严重出血性疾病患者。4.未控制的糖尿病患者。5.虚脱(或休克)、近期心肌梗死、脑卒中、栓塞及不明原因昏迷等急症或危及生命的疾病患者。6.严重肝功能不全者。7.严重肾功能不全者。8.儿童。9.孕妇。10.哺乳妇女。11.肠外营养的一般禁忌症：低钾血症、低渗性脱水、代谢不稳定和酸中毒患者。

注意事项： 1.慎用：接受抗凝治疗者。2.药物对妊娠的影响：尚缺乏孕妇安全用药的临床经验，孕妇禁用本药。3.药物对哺乳的影响：尚缺乏哺乳妇女安全用药的临床经验，哺乳妇女禁用本药。4.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)用药期间应每日检查血清三酰甘油水平，并定期检查血糖、酸碱平衡、体液平衡、血电解质、血细胞计数。(2)接受抗凝治疗的患者还应定期检查出血时间。5.本药渗透压为308～376mOsm/kg，pH值为7.5～8.7，每100ml药液可供能112kcal(或470kJ)。6.本药与多价阳离子(如钙离子)混合使用时，可能出现不相容性，尤其是与肝素共用时。7.使用本药前应摇匀。轻摇药液，检查溶液是否均匀、容器有否损坏。输注过程中应使用不含邻苯二钾酸盐的设备。8.药液开启后应立即在无菌条件下与脂肪乳或含脂溶性维生素的脂肪乳混合，并尽早使用(配制后的混合液应在24h内完成输注)。在相容性得到保证的前提下，本药混合其他脂肪乳后，可与其他输液(如氨基酸溶液、碳水化合物溶液)同时输注。9.开瓶后一次未配制完的药液应予以丢弃，未使用完的已配制的药液也应予以丢弃。10.滴注时应严格控制滴注剂量和最大滴注速度，避免出现代谢超负荷现象，尤其是与棉子油脂肪乳合用时。11.脂肪乳输注期间，血清三酰甘油浓度不应超过3mmol/L。如三酰甘油浓度超过3mmol/L，可导致“脂肪超载综合征”。因此，一旦发生血清三酰甘油浓度超过3mmol/L，或出现代谢超负荷的征象，应停用脂肪乳。如需继续滴注，应减量后再输入。此外，输注期间若出现血糖显著升高，也应停药。12. 贮法：25℃下保存，不得冰冻。

不良反应： 1.可能出现出血时间延长及血小板凝集抑制。极少数患者可能感觉鱼腥味。2.滴注脂肪乳可能出现的不良反应包括：体温轻度升高、热和(或)冷感、寒战、潮红或紫绀、食欲缺乏、恶心、呕吐、呼吸困难、头痛、胸痛、腰背痛、骨痛、阴茎异常勃起(极为罕见)、血压升高或降低、过敏反应(如红斑)等。3.代谢超负荷时，可能出现肝肿大(伴或不伴黄疸)、病理性肝功能改变、脾肿大、凝血指标改变(如出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数)、出血及出血倾向、贫血、白细胞减少、血小板减少、高血脂、高血糖、发热、头疼、胃痛及疲劳等。4.严重过量输注本药而未同时输注碳水化合物时，可能导致代谢性酸中毒。

用法用量： 成人常规剂量：本药应与其他脂肪乳同时使用。脂肪输注总剂量为一日1～2g/kg，本药所提供的鱼油应占每日脂肪输入量的10%～20%。静脉滴注：通过中心静脉或外周静脉滴注。一日1～2ml/kg(相当于鱼油0.1～0.2g/kg)，最大滴注速度不超过0.5ml/(kg·h)[相当于不超过鱼油0.05g/(kg·h)]。连续用药时间不超过4周。

药物相应作用： 与抗凝药同用，可增强抗凝作用，应考虑减少抗凝药的用量。